АДЕНОМА ПРОСТАТЫ и РАК ПРОСТАТЫ

Простата это предстательная железа, важный орган мужской половой системы размером с грецкий орех.

Она расположена плотно вокруг основания мочеиспускательного канала, в самой непосредственной близости от половых органов. Во время эякуляции она выделяет в сперму жидкость, обеспечивающую жизнедеятельность сперматозоидов.

Для мужчин, начиная примерно с 50-ти лет, аденома (увеличение) простаты - такая же неотъемлемая часть старения, как и потеря зубов, ухудшение зрения, боль в
суставах и т.п. Она проявляется в затрудненном и более частом мочеиспускании, иногда в задержке мочи.

Аденома простаты это доброкачественная опухоль.
Рак простаты это злокачественная опухоль, одна из самых коварных и губительных форм рака. В Канаде рак простаты это убийца 2. Он уступает первенство лишь
раку легких. Если мужчина не умирает от рака простаты, то только потому, что его успела убить какая-то другая болезнь. Дело в том, что ни одна часть мужского
организма не предрасположена к злокачественному перерождению так, как эта крошечная железа в форме сердечка.

В среднем возрасте у половины мужчин в
простате уже можно обнаружить микроскопические, постоянно растущие раковые клетки.
Однако не пугайтесь, читайте внимательно дальше.
По сравнению с раком других органов, большинство опухолей простаты летаргические, т.е. дремлющие. Они могут развиваться чрезвычайно медленно,
десятилетиями и вообще не угрожать жизни. В других случаях симптомы болезни проявляются и медленно нарастают; болезнь уже требует лечения. Однако и, к
счастью, довольно редко, болезнь вдруг начинает развиваться стремительно и злокачественно.

Вот это как раз и ставит врачей в тупик. Они пока не могут точно определить, какой случай заболевания требует немедленного агрессивного вмешательства, а какой - лишь наблюдения или консервативного лечения. Но ни врач, ни пациенты не знают, входит ли данный больной в число тех 20 000 мужчин в стране, у которых теперь ежегодно диагностируется активный рак простаты.
Статистика показывает, что в текущем году рак простаты унесет жизнь более 4200 канадцев. Есть, тем не менее, достаточно оснований для надежды: достигнуты
ощутимые успехи в своевременной диагностике и лечении рака простаты и столь же серьезные результаты - в процессе разработки и апробирования лекарственных и
других средств борьбы с ним.
20 лет назад примерно две трети мужчин обращались к врачам за помощью с жалобами на боль, и у них в костях уже можно было обнаружить явные метастазы
рака простаты, - говорит хирург д-р Нейл Флешнер, возглавляющий отделение урологии в Университетской системе здравоохранения Торонто.

В таких случаях большинство из них погибали в течение последующих двух-трех лет. Теперь в аналогичной ситуации мы имеем не более 2-3 процентов смертных случаев .

Сейчас врачи не только спасают больных от смерти, но и стремятся уберечь их от вредных побочных эффектов лечения. Последнее представляется особо важным, если
учесть местоположение простаты: чрезвычайно близко от половых органов мужчины.

При хирургическом удалении опухоли часто приносят в жертву важнейшие в сексуальном отношении нервы, а это обычно приводит к импотенции и недержанию
мочи. Такой трагический исход тем более печален, что в ряде случаев только после операции становится ясно, что данная опухоль вообще не таила в себе реальной
угрозы для жизни пациента.

Д-р Флешнер стремится предотвратить такие печальные последствия операции, трансплантируя здоровое нервное волокно, взятое из ноги или желудка пациента, на
место нерва, поврежденного во время операции на простате.

С помощью мощнейших компьютеров разработана и используется тончайшая система радиации, при которой отдельные части простаты избирательно облучаются тысячами рентгеновских лучей различной степени интенсивности, не задевая при этом здоровой ткани, которая находится буквально на расстоянии миллиметров от места облучения. Такой подход позволил врачам повысить дозу интенсивности облучения примерно на 30% по сравнению с тем, что было всего пять лет назад.

Вскоре к арсеналу технических средств прибавится и сканер, который поможет очертить контуры простаты и выделить на ней пораженные раком места, чтобы
оценить уровень активности раковых клеток простаты и точно определить необходимую интенсивность облучения для данной части опухоли. Вот таким образом
удастся уберечь здоровую ткань от радиационного поражения.

На конференции по проблемам рака, состоявшейся в июне в Новом Орлеане, было отмечено, что впервые с помощью химиотерапевтического средства (Taxotere)
удалось примерно на три месяца продлить жизнь мужчин с терминальными, неизлечимыми формами рака простаты. Ожидают, что в менее запущенных случаях
таксотер окажет гораздо более сильное и благоприятное воздействие.

Существуют довольно надежные средства выявления больных, нуждающихся в неотложном агрессивном вмешательстве. К ним относится анализ крови на Пи-Эс-Эй
(PSA prostate specific antigen). Правда, в последнее время появились некоторые доказательства того, что этот анализ не дает абсолютно надежного подтверждения
или отрицания наличия раковой опухоли. Однако резкое повышение содержания белка в анализе на PSA, как показывают новейшие исследования, вполне надежно
указывает, что летаргическая стадия рака закончилась, болезнь вступила в свою заключительную фазу, и возможности сохранить пациенту жизнь приближаются к нулю
(журнал The New England Journal of Medicine, июль 2004г.). Д-р Лоренс Клотц(Laurence Klotz) уро-онколог из Sunnybrook Hospital на материале более 300
больных подтверждает эти безрадостные данные.

Наиболее существенные рекомендации относительно стратегии лечения и его эффективности следует ожидать от ученых-генетиков. Им предстоит выявить те гены,
которые приводят к образованию раковых клеток и стимулируют их рост.

Уже сейчас применяются медикаментозные средства, которые нацелены на генетически слабые
места некоторых раковых болезней и убивают эти клетки. Ученые стремятся выявить генетический состав той или иной опухоли и определить лекарство, которое смогло
бы справиться с виновником болезни именно данного больного. Совместные усилия генетической науки, хирургии и радиологии спасут миллионы человеческих жизней.

Д-р Клотц убежден в том, что от этой светлой эры нас отделяют всего 5-10 лет. Больше того, врачи Нью-Йорка, Сиэтла, Торонто (Princess Margaret Hospital) и др.
используют новейшие достижения науки, стремясь вообще обойтись без ножа , т.е.

исключить агрессивное хирургическое вмешательство из процесса лечения. В качестве средств предотвращения рака простаты медицина имеет основания
рекомендовать мужчинам вести активный подвижный спортивный образ жизни, сократить потребление жиров и, как показало недавнее исследование (примите
всерьез!), включить в меню больше помидор, томатного сока и изделий из них.
Будем надеяться.

Не грех еще раз подчеркнуть серьезность проблемы рака простаты. Важно учесть, что рак простаты у родственников по мужской линии (у отца, братьев
и др.) - это еще один фактор, который указывает на высокую степень риска
заболевания.

Из всего изложенного следует вывод о том, что мужчинам, начиная с 50 лет, необходимо регулярно, не менее одного раза в год, консультироваться у уролога и делать анализ на PSA. Он, правда, стоит 25 долларов, и известно, что многие экономят эти деньги.

Они рискуют жизнью. Помните об этом, женщины, которым
мужчина дорог! Подсчитано, что в 60% случаев именно женщины стимулировали мужчин к своевременному обследованию.
Хочется закончить напутствием Юлиуса Фучика: Люди, будьте бдительны! .