Многие клиенты
ждут от психотерапевта реальной помощи, советов, рекомендаций как сделать свою
жизнь лучше. Но парадокс заключается в том, что психотерапевт не может давать
ни советов, ни рекомендаций.
Функция когнитивного психотерапевта состоит в том, чтобы быть «наставником», помогающим пациенту понять, как он может эффективно справляться со своими проблемами. Кроме того, психотерапевт выступает в роли «катализатора», способствующего тому, чтобы клиент сам справлялся со своими
жизненными проблемами, которые существуют за пределами сессий. Клиент должен уметь
переосмыслить свой опыт и начать приспосабливаться (адаптироваться) к
действительности лучше, или менять её с меньшими потерями для себя и окружающих.
Так же, как и в роджерианской терапии, центрированной на клиенте, когнитивные психотерапевты проявляют по отношению к пациентам теплоту и принимают их, не оценивая. Однако когнитивный психотерапевт занимает более активную позицию, чем роджерианец или психоаналитик. Он активно сотрудничает
с пациентом в поиске проблем, помогает сконцентрироваться на главном, они вместе ищут варианты решения и тренируются в использовании когнитивных и бихевиоральных техник.
Поддержание психотерапевтом оптимального уровня теплоты отношения и определенного стиля поведения не исключает возникновения у пациента негативных реакций или сопротивления. Негативные реакции часто являются ценной составной частью психотерапевтического процесса, работа с ними ведется посредством воздействия на лежащие в их основе предположения и дисфункциональные убеждения.
Нередко во время психотерапии возникают либо очень хорошие отношения, либо
очень плохие отношения между психотерапевтом и клиентом. Такие реакции тоже важны – их можно использовать для демонстрации искажений, имеющих место в когнитивных реакциях пациента на психотерапевта.
Большинство высказываний
психотерапевта имеет
форму
вопроса. В этом отражена эмпирическая ориентация когнитивной терапии, а также её непосредственная цель – сделать закрытую систему убеждений пациента более открытой. Задаваемые вопросы, кроме того, демонстрируют пациенту модель интроспекции, которой он может пользоваться в отсутствие психотерапевта, а также по окончании психотерапии. При помощи вопросов психотерапевт помогает пациенту увидеть и исправить когнитивные искажения и дисфункциональные предположения.
