Призывы мэров крупных городов Онтарио к введению принудительного лечения наркозависимости звучат на фоне резкого роста числа бездомных в провинции.
В прошлом месяце группа муниципальных политиков из объединения мэров крупных городов Онтарио (Big City Mayors) выпустила заявление с призывом к правительству провинции активизировать борьбу с бездомностью. В обращении подчеркивается, что кризис продолжает усугубляться, а муниципалитеты «достигли предела» своих возможностей.
В заявлении избегается политически чувствительный термин «принудительное лечение», однако по сути речь идет именно о нем: среди прочего мэры просят провинцию пересмотреть Закон о психическом здоровье (Mental Health Act) и Закон о согласии на медицинское вмешательство (Health Care Consent Act). Это сразу же вызвало критику со стороны правозащитных групп, которые утверждают, что программы, принуждающие людей к лечению от зависимости без их согласия, неэффективны.
В четверг Управление финансовой ответственности Онтарио (FAO) опубликовало отчет о бездомности, который лишь подтвердил обоснованность опасений мэров.
То, что проблема бездомности в провинции растет, очевидно любому жителю крупных городов, однако официальные цифры все равно поражают. По данным FAO, число учтенных бездомных в Онтарио выросло примерно с 62 000 человек в 2022-23 годах до более чем 76 000 в 2025-26 годах. Это рост более чем на 23% всего за три года.
Эта проблема затрагивает не только Торонто. Одни из самых резких скачков зафиксированы в других городах: Оттаве (на 19,7%), Лондоне (на 18,3%) и Виндзоре (на 53,8%). В пригородах Торонто, таких как регионы Йорк, Пил и Дарем, несмотря на относительно низкий уровень бездомности на душу населения, этот показатель вырос на 80–130%.
Эти данные были собраны с помощью запущенной пять лет назад системы поименного учета (By-Name List), в рамках которой муниципалитеты отслеживают численность бездомного населения. Однако она не учитывает тех, кто отказывается предоставлять свои данные, поэтому реальные цифры, безусловно, еще выше.
Отчет FAO также показал, что четыре из десяти самых высоких показателей бездомности на душу населения приходятся на Северный Онтарио, где лидируют Кокрейн и Рейни-Ривер. Это доказывает, что кризис охватил все регионы провинции.
На этом фоне становится понятно, почему Марианна Мид Уорд, мэр Берлингтона и председатель объединения 29 мэров крупных городов, заявила в прошлом месяце, что «сохранение статус-кво — не выход». А мэр Гвелфа Кэм Гатри в четверг написал в социальных сетях, что «невозможно переоценить абсолютные масштабы этого кризиса, который явно остается без должного внимания». Гатри, который не планирует баллотироваться на новый срок, отметил, что 12 лет назад, когда он только вступил в должность, проблема бездомности занимала 5% его рабочего времени, а «сегодня — все 75%».
Когда в прошлом месяце министру здравоохранения Сильвии Джонс задали вопрос о принудительном лечении, она уклонилась от прямого ответа, сделав акцент на том, сколько денег провинция уже потратила на борьбу с бездомностью и наркозависимостью.
Действительно, расходы провинции на программы помощи бездомным растут — за десятилетие эта сумма увеличилась более чем в два раза (с учетом инфляции). Однако в ближайшие годы прогнозируется снижение финансирования из-за окончания срока действия временных инвестиций, выделенных в период острой фазы пандемии.
Хотя провинциальные либералы использовали отчет FAO, чтобы призвать правительство Дага Форда отменить запланированное сокращение бюджета, совершенно очевидно, что простое вливание денег проблему не решит.
В Альберте под руководством консервативного премьера Даниэль Смит уже внедрена форма недобровольной медицинской помощи: специальная комиссия решает, следует ли направить человека на лечение по запросу полиции, родственников или врача. Подобные программы принудительного лечения в разной степени внедрены и в провинциях Британская Колумбия и Манитоба, возглавляемых Новой демократической партией (НДП). Правда, недавно Верховный суд Британской Колумбии отменил местный стандарт за его слишком широкую трактовку.
В четверг в парламенте Онтарио Даг Форд заявил, что открыт для идеи принудительного лечения. Однако, хотя мэры начали призывать к этому еще два года назад, его правительство до сих пор избегало принятия соответствующих законов. Вероятно, причина кроется в спорности этого вопроса.
В прошлом месяце Центр по проблемам зависимости и психического здоровья (CAMH) заявил, что «согласно имеющимся данным, принудительное лечение может нанести людям дополнительный вред, включая более высокий риск передозировки после выписки и снижение мотивации к добровольному участию в программах лечения». А Канадская ассоциация гражданских свобод (CCLA) напомнила, что «право отказаться от нежелательного медицинского вмешательства является фундаментальным для сохранения достоинства и автономии человека».
Это справедливые опасения, и, честно говоря, сама идея принуждения вызывает беспокойство. Какого процента успешного выздоровления можно ожидать, если человека забирают с улицы и отправляют прямиком в реабилитационный центр?
Но как еще можно назвать ситуацию в Онтарио, если не кризисом, требующим крайних мер? Согласно прогнозам FAO, основанным на текущих тенденциях, к 2028-29 годам число бездомных в провинции вырастет до 88 859 человек. Это почти на 43% больше, чем в 2022-23 годах — всего за шесть лет.
Очевидно, что сохранение статус-кво больше не работает. Настало время для принятия по-настоящему трудных решений.
