Суд Онтарио обязал OHIP в третий раз рассмотреть запрос на лечение за рубежом для пациента с терминальной стадией рака

Суд Онтарио отменил решение об отказе в государственном финансировании лечения рака за рубежом для 37-летнего мужчины с меланомой 4-й стадии.

Онколог Алекса Шведа подал заявку в План медицинского страхования Онтарио (OHIP) на оплату терапии опухоль-инфильтрирующими лимфоцитами в США. Однако ведомство ответило отказом, который остался в силе и после первоначального пересмотра.

Тогда Швед обратился в Окружной суд (Divisional Court) с просьбой дать правовую оценку действиям властей. В итоге суд предписал OHIP вынести новое решение до конца следующей недели.

Судьи большинством голосов (два против одного) постановили, что для пациента отказ OHIP — это вопрос жизни и смерти, а аргументация, использованная для отказа в покрытии расходов, является «проблематичной».

По мнению суда, главная причина отказа, судя по всему, заключалась в опасениях, что одобрение заявки Шведа подорвет возможные будущие переговоры с производителем препарата о ценообразовании для государственного финансирования такого лечения в провинции. Однако в решении OHIP не было представлено никаких реальных оснований для подобных выводов.

Третий судья, выразивший особое мнение, согласился с доводами коллег, но предложил пойти еще дальше. Он настаивал на том, чтобы напрямую обязать руководство государственных программ лекарственного обеспечения Онтарио рекомендовать выделение средств, а OHIP — экстренно одобрить лечение на основе этой рекомендации.