Брамптон настаивает на пилотном проекте на фоне призывов мэров Онтарио к принудительному лечению зависимостей
Вслед за возобновившимися призывами ассоциации мэров крупных городов Онтарио (Ontario's Big City Mayors) к принудительному лечению лиц с тяжелой формой наркозависимости, премьер-министр Даг Форд заявил журналистам, что готов рассмотреть эту идею. Это заявление вызвало политическое одобрение, но обеспокоило организации, занимающиеся снижением вреда.
В августе 2026 года ассоциация мэров крупных городов Онтарио запустила следующий этап своей кампании по преодолению кризиса под названием «От реакции к восстановлению» (Reaction to Recovery), в рамках которого они призвали к новому подходу к этой проблеме. Их призывы к действию сосредоточены на расширении своевременного доступа к программам лечения, пересмотре провинциального Закона о психическом здоровье (Mental Health Act) и Закона о согласии на медицинское обслуживание (Health Care Consent Act), а также на расширении программ лечения зависимостей и реабилитации в провинциальных и федеральных исправительных учреждениях.
Брамптон и его мэр Патрик Браун входят в число муниципалитетов и лидеров местного самоуправления, призывающих к пересмотру действующего законодательства в сфере психического здоровья, чтобы разрешить принудительное лечение людей с тяжелыми формами зависимости и психическими расстройствами. Браун настаивает на том, чтобы регион Пил стал площадкой для провинциального пилотного проекта.
В своей колонке, опубликованной 20 сентября в издании Toronto Sun, Браун вновь озвучил призыв к так называемому «сострадательному вмешательству» для поддержки людей, живущих с тяжелыми зависимостями, сопутствующими психическими расстройствами и приобретенными черепно-мозговыми травмами.
«Мы каждый день видим, что происходит, когда человек в состоянии тяжелого кризиса не может сам попросить о помощи, — отметил Браун в пресс-релизе, выпущенном в ответ на комментарии Форда. — Речь идет о том, чтобы обеспечить людям необходимый уход, снизить нагрузку на наши экстренные службы и обеспечить безопасность в нашем обществе».
В 2024 году мэр Браун призвал правительство провинции рассмотреть возможность запуска пилотного проекта в регионе Пил, в рамках которого врач мог бы назначать принудительное лечение, если бы счел это необходимым для здоровья пациента и безопасности окружающих. Городской совет Брамптона единогласно принял предложение с официальной просьбой к правительству провинции о реализации этого проекта. Однако при рассмотрении региональным советом инициатива встретила сопротивление со стороны других советников. В результате Браун отозвал первоначальный запрос, и вместо него советники приняли измененное предложение, ориентированное на добровольные услуги по снижению вреда и сокращение времени ожидания лечения.
Призывы к принудительному лечению со стороны мэров со всей провинции зазвучали вновь на фоне того, что Онтарио продолжает сталкиваться с серьезными последствиями употребления наркотиков. Офис главного коронера сообщил о 709 смертях, предположительно связанных с наркотиками, в период с июня по август 2026 года, что на 35% больше по сравнению с аналогичным периодом 2019 года.
По данным региональных властей, в прошлом году в Пиле было зарегистрировано 76 смертей от отравления опиоидами, 126 вызовов парамедиков для применения налоксона, 924 обращения в отделения неотложной помощи с подозрением на опиоидную интоксикацию и 247 подтвержденных случаев госпитализации по этой причине.
Джиллиан Уоткинс, исполнительный директор организации Moyo Health and Community Services в Пиле, которая, среди прочего, занимается вопросами снижения вреда, выразила скептицизм по поводу идеи принудительного лечения наркозависимости.
«Существуют данные, показывающие, что после принудительного лечения люди могут подвергаться более высокому риску смерти от передозировки», — отметила Уоткинс.
Канадский центр по употреблению психоактивных веществ и зависимости (CCSA) в своей аналитической записке за февраль 2025 года заявил, что доказательства в пользу принудительного лечения смешанные и ограниченные. В отчете отмечается: «Обзоры исследований показали, что, хотя некоторые данные свидетельствуют о том, что принудительное лечение может помочь людям дольше оставаться в программах лечения, большинство из них не демонстрируют значительных улучшений в снижении употребления психоактивных веществ».
«В некоторых случаях принудительное лечение было связано с негативными последствиями для здоровья, такими как повышенный риск передозировки или смерти», — добавляется в отчете.
CCSA ссылается на статью 2024 года, в которой упоминается исследование, проведенное в Массачусетсе. Исследование показало, что люди, прошедшие принудительное лечение, в 2,2 раза чаще умирали от передозировки опиоидами и в 1,9 раза чаще умирали от любых других причин после такого лечения, чем те, кто получал помощь добровольно.
Уоткинс считает, что это происходит потому, что «человек не находился в том состоянии, когда был готов к лечению».
«Если направить кого-то на принудительное лечение, а затем вернуть его в те же условия, в которых он находился ранее, это не приведет к успеху, — подчеркнула она, добавив, — высока вероятность возврата к употреблению наркотиков и, как следствие, значительно возрастает риск передозировки».
Однако Браун в своей статье заявил, что принудительное лечение не заменит постоянный уход. Скорее, оно будет служить мерой вмешательства для людей, которые не в состоянии сами обратиться за помощью, при этом долгосрочное лечение и поддержка станут неотъемлемой частью процесса.
Сохраняются опасения относительно того, будет ли доступна адекватная поддержка, когда люди завершат лечение и вернутся в общество.
«Не хватает мест для людей, желающих лечиться добровольно, не говоря уже о принудительном лечении... Система не приспособлена для того, чтобы подобное работало», — сказала Уоткинс.
В регионе Пил сообщили, что в 2025 году спрос на приюты превысил их вместимость, что потребовало выделения 205 дополнительных мест в отелях — на 14% больше, чем в 2024 году. Регион также выявил «нехватку доступного и поддерживающего жилья» для людей, сталкивающихся с проблемами психического здоровья и зависимостями.
В своей колонке Браун призвал к увеличению провинциальной поддержки в этом вопросе, а также к запуску пилотного проекта с высоким медицинским порогом, регулярными оценками и последующим уходом за пациентами, при соблюдении их прав и уважительном отношении.
