Подана жалоба на члена парламента за слова о «легкодоступности» фентанила в отчете о программе MAID

Спорная цитата была включена в письменный аргумент Маркуса Повловски против расширения доступа к программе медицинской помощи при смерти (MAID) для людей с психическими расстройствами до тех пор, пока не будут решены фундаментальные проблемы.

Заявления члена парламента, который также является врачом, о том, что запрещенные препараты, такие как фентанил, представляют собой «безболезненный» и «легкодоступный» способ свести счеты с жизнью, стали предметом жалобы в Коллегию врачей и хирургов Онтарио.

Жалобу подала Клэр Броссо, 49-летняя женщина, пытающаяся получить доступ к медицинской помощи при смерти (MAID) из-за тяжелых психических расстройств, которыми она страдает с детства. По ее словам, «безответственные, бездумные и опасные» слова доктора Маркуса Повловски вызвали у нее сильную негативную реакцию.

Возмущение Броссо вызвало особое мнение депутата, приложенное к опубликованному в июне отчету специального объединенного комитета по вопросу применения MAID для пациентов, чьим единственным заболеванием является психическое расстройство. В нем Повловски написал:

«Возможность свести счеты с жизнью, независимо от программы MAID, остается легкодоступной в Канаде. Более того, существуют легкодоступные и безболезненные способы. Одним из примеров являются запрещенные наркотические вещества, такие как фентанил. К моему ужасу, моим сыновьям-подросткам в моем родном городе Тандер-Бей, вероятно, проще достать фентанил, чем мне (врачу) продлить рецепт на Липитор (препарат для снижения уровня холестерина)».

Эта цитата была приведена в качестве аргумента Повловски против расширения доступа к MAID для людей с психическими заболеваниями до решения фундаментальных проблем. Обосновывая свою позицию, он отмечает, что, согласно закону, заболевание должно быть неизлечимым, однако в случае психических расстройств это невозможно определить наверняка. Депутат также поднимает проблемы доступности психиатрической помощи и социальной поддержки, добавляя, что среди практикующих врачей нет единого мнения о том, как отличить суицидальные наклонности от рационального принятия решения.

В разделе под названием «Почему мы пытаемся предотвратить самоубийство?» Повловски анализирует роль властей во вмешательстве в попытки суицида ради предотвращения вреда в противовес личной автономии. Именно там и были написаны строки, вызвавшие возмущение Броссо.

С точки зрения Броссо, депутат «фактически дал инструкцию, как покончить с собой», заявила она в интервью из своего дома в Торонто, где, по ее словам, она проводит большую часть дней, не вставая с постели.

Текст ее жалобы, а также переписка со следователем регулирующей коллегии были изучены агентством The Canadian Press. В письмах следователь сообщил, что Повловски должен предоставить ответ до 22 октября, после чего дело будет передано на рассмотрение комитета.

Тем не менее, глава аппарата члена парламента от Либеральной партии (округ Тандер-Бей — Рейни-Ривер), который до избрания в 2019 году работал врачом скорой помощи, заявил, что тот не получал уведомления о жалобе и не желает отвечать на вопросы по этому поводу.

«Он подготовил заявление, но в итоге решил воздержаться от комментариев», — сообщил по телефону Уильям Фассетт, руководитель его аппарата. Коллегия заявила, что не может подтвердить факт проведения расследования, поскольку процесс рассмотрения жалоб является конфиденциальным.

В среду федеральное правительство объявило, что этой осенью представит законопроект, который запретит доступ к программе MAID людям, страдающим исключительно психическими заболеваниями.

Суть жалобы

В своей жалобе Броссо признает право члена парламента на свободу слова. И хотя ее лично задели выводы парламентского комитета (сопредседателем которого был Повловски), рекомендовавшего правительству «на неопределенный срок приостановить» расширение MAID для пациентов с психическими расстройствами, она подчеркивает, что ее обращение в коллегию не связано с этим.

«В публичном документе, непосредственно касающемся самоубийств, психических заболеваний и медицинской практики, он заявил, что лишение себя жизни является "легкодоступным", охарактеризовал незаконный фентанил как "безболезненный" вариант и добавил, что его сыновьям-подросткам, вероятно, проще его достать, чем ему — продлить рецепт», — написала Броссо.

«Эти заявления нормализуют и называют конкретный смертоносный метод, дают вводящее в заблуждение с медицинской точки зрения описание отравления опиоидами и создают предсказуемый риск причинения вреда уязвимым читателям».

Она утверждает, что Повловски выставляет самоубийство в привлекательном свете, что противоречит стандартам коллегии. Согласно этим стандартам, непрофессиональное поведение описывается как «слова, действия или бездействие врача, которые мешают (или могут помешать) предоставлению качественной помощи, подрывают общественное доверие к профессии, а также угрожают безопасности или чувству безопасности других людей».

«Поэтому вполне разумно, чтобы коллегия проверила, не вводит ли это заявление в заблуждение и в достаточной ли мере доктор Повловски оценил его предсказуемые последствия», — говорится в жалобе. «Его слова спровоцировали у меня сильный стресс, и я такая не одна», — добавила она.

Эйвери Теплитски, который, по его словам, провел большую часть своей жизни, лечась в системе психиатрической помощи, также выразил возмущение уровнем пренебрежения со стороны человека, являющегося одновременно врачом и выборным должностным лицом. «Это полностью искажает саму суть проблемы», — прокомментировал 53-летний Теплитски слова Повловски.

В блоге организации Dying with Dignity («Смерть с достоинством») Джастин Дикки также высказался о комментариях про фентанил с позиции человека, живущего с депрессией. «Похоже ли это на непредвзятую сторону?» — написал он в августе.

Менее чем за неделю до подачи жалобы суд в Торонто отклонил ходатайство Броссо о конституционном исключении из закона, который в настоящее время запрещает людям подавать заявки на MAID только на основании психического заболевания. Она также является истцом в деле о проверке конституционности, утверждая, что лишение канадцев, чьим единственным заболеванием является психическое расстройство, права на доступ к MAID является нарушением Канадской хартии прав и свобод. «Я цепляюсь за жизнь кончиками пальцев», — призналась она.

Броссо заявила, что ей неважно, выглядит ли время подачи ее жалобы как стратегический ход в судебной тяжбе — она просто хочет, чтобы Повловски признал опасность своих высказываний.

Согласно регламенту коллегии, по итогам рассмотрения жалобы врачу могут дать рекомендации по улучшению практики, обязать пройти дополнительное обучение, вынести устное предупреждение или, в соответствующих случаях, передать дело в Дисциплинарный трибунал врачей и хирургов Онтарио.

Броссо хочет, чтобы Повловски публично взял свои слова обратно и рассказал людям о последствиях передозировки фентанилом, включая то, насколько это мучительно. «Но то, чего я хочу, и то, что произойдет на самом деле — это две совершенно разные вещи», — добавила она.

Если вы или кто-то из ваших знакомых думает о самоубийстве, круглосуточную поддержку можно получить, позвонив или отправив текстовое сообщение на номер 988 (канадская национальная служба по предотвращению самоубийств).