Эксперты призывают правительство Онтарио профинансировать жилье для пожилых людей, которым не подходит стандартный уход
Улучшенное проживание с уходом (Enhanced Assisted Living) предназначено для пожилых людей, которым требуется больше помощи, чем может обеспечить уход на дому, но еще не нужна постоянная опека в учреждениях длительного ухода. Эксперты считают, что властям Онтарио необходимо уделить больше внимания этой группе населения, оказавшейся «промежуточным звеном» в системе здравоохранения.
Специалисты отмечают, что решение проблемы обеспечения жильем и уходом этой категории граждан могло бы избавить тысячи пожилых людей от необходимости стоять в очередях в дома престарелых и вдвое сократить расходы профильных учреждений.
Эрик Марилья, старший директор по связям с общественностью WoodGreen Community Services, стал одним из авторов нового аналитического доклада. В документе описаны преимущества системы улучшенного проживания с уходом (Enhanced Assisted Living, EAL) и звучит призыв к правительству провинции масштабировать успешные модели.
«Мы помогаем клиентам, которые без этой комплексной поддержки часто оказываются в больницах или попадают в списки ожидания на перевод в учреждения длительного ухода, — рассказал Марилья в интервью CBC Toronto. — Мы снижаем нагрузку на больницы, на систему длительного ухода и помогаем людям оставаться в привычной среде, где они и хотят находиться».
Отчет, подготовленный совместно организациями WoodGreen, Ontario Community Support Association и AdvantAge Ontario, обобщает 20-летний успешный опыт использования моделей EAL. Однако авторы отмечают, что концепция остается разрозненной системой единичных услуг. Они призывают провинцию утвердить официальное определение этого формата и создать выделенную линию постоянного финансирования.
В ответ на публикацию отчета представитель Министерства здравоохранения Лили Барнс упомянула недавние государственные инвестиции. В их числе — $5,6 млрд, выделенных провинцией в этом году на расширение услуг по уходу на дому, а также около $724 млн из провинциального и федерального бюджетов на социальное жилье и жилищную помощь. При этом в заявлении министерства не было прямых ответов на вопросы, поднятые в докладе.
В документе рассмотрены пять моделей EAL, включая собственную разработку WoodGreen — так называемую модель «кластерного ухода». Она предполагает проживание восьми-десяти пожилых людей в комплексе с отдельными комнатами, общими гостиными и столовыми, а также круглосуточным дежурством соцработников. Практика показала, что такой подход позволяет 83% жильцов избежать перевода в дома престарелых.
Исследование также подтвердило, что широкое внедрение программ EAL обойдется налогоплательщикам значительно дешевле, чем нынешняя система, ориентированная преимущественно на учреждения длительного ухода (long-term care).
«[Формат EAL обходится системе здравоохранения] примерно в $92–$169 в день, — пояснил Марилья. — Это около половины стоимости содержания в доме престарелых и, несомненно, намного дешевле, чем если бы эти клиенты оказались в больнице из-за отсутствия других вариантов».
Доктор Самир Синха, директор по исследованиям в области политики здравоохранения Национального института проблем старения (National Institute on Aging), сообщил, что уже много лет призывает к увеличению инвестиций в EAL, то есть в услуги поддерживающего жилья.
«Для многих моих пациентов выбор стоит так: либо оставаться дома и получать несколько часов ухода в неделю, либо отправляться в дом престарелых. Одно из двух, — отметил он. — В Онтарио уделяется недостаточно внимания созданию этого "промежуточного звена"».
Признавая, что потребность в учреждениях длительного ухода сохраняется, Синха считает, что правительству следует сместить фокус, чтобы заполнить образовавшийся пробел.
«Когда правительство заявляет о намерении потратить $6,4 млрд на создание 30 000 мест в домах престарелых, это перетягивает на себя все внимание и ресурсы, — добавил Синха. — Если бы мы взяли лишь часть этих денег и инвестировали их в уход на дому и в сообществах, мы бы уберегли тысячи людей от необходимости когда-либо занимать эти койки».
Лиза Левин, генеральный директор AdvantAge Ontario, в свою очередь указала на то, что текущая система создает ряд барьеров для запуска новых проектов EAL.
«Если вы хотите построить учреждение длительного ухода, есть специальный департамент, куда можно обратиться. Если планируете строить больницу — идете в Министерство здравоохранения, — объяснила она. — Но для финансирования подобных промежуточных программ просто нет проложенного пути».
Левин признала, что большинство существующих проектов EAL получают определенную государственную поддержку, однако назвала это «лоскутным одеялом из разных источников финансирования».
Она также обратила внимание на часть отчета, где говорится, что при наличии соответствующего канала финансирования новые программы можно было бы очень быстро развернуть по всей провинции.
«Можно взять существующие здания и переоборудовать часть помещений для создания модели кластерного проживания, о которой идет речь в отчете, — сказала Левин. — Совсем не обязательно строить новые здания с нуля».
Решение этого вопроса не терпит отлагательств, добавила эксперт, напомнив, что в ближайшие 25 лет число пожилых жителей Онтарио, по прогнозам, вырастет с 3 миллионов в 2024 году до 4,6 миллиона человек.
