Татуировки могут быть способом выразить свою позицию, могут напоминать о чем-то важном или служить другой значимой цели. Но что, если они вредны? Время от времени в СМИ появляются сообщения о том, что татуировки приводят к онкологическим заболеваниям. А если через много лет захочется свести татуировку? Как это вообще делается? Рассказываем, что важно знать о татуировках тем, у кого они уже есть и тем, кто только собирается набивать первую.

Делать татуировки вредно?Однозначно ответить на этот вопрос трудно, но некоторые риски в любом случае есть.

Кожные реакции

В первую очередь могут возникнуть кожные реакции. Они бывают временными и ожидаемыми: например, небольшой отек, покраснение, чувствительность кожи. Но бывают
и такие, которые можно назвать проблемными. Это, в частности:

• аллергический контактный дерматит
  (он может развиться даже спустя годы);
• гранулема, то есть плотные воспаленные узелки, которые могут находиться в разных органах, но в случае татуировки — на коже, они могут зудеть и быть чувствительными к прикосновениям (еще гранулема, возникшая из-за татуировки, может быть первым признаком саркоидоза
  ).

Цветные чернила повышают эти риски.
В редких случаях из-за повреждения кожи образуются выпуклые шрамы, которые могут выходить за пределы татуировки. Избавиться от них не так-то просто. И если вы уже сталкивались с гипертрофическими или келоидными рубцами
, лучше обойтись без татуировки.

Будет ли больно? Узнать
Вполне вероятно. Многое зависит от того, на каком участке кожи будет татуировка, насколько она будет большой, особенностей стиля мастера и ваших личных особенностей.
Тату-мастер Саша Киселева в подкасте «Пост_тревога» рассказывала, что обычно спокойно переносит боль в процессе (у нее несколько татуировок). Но однажды по непонятным причинам, когда нужно было закрашивать татуировку на другой день после того, как набили контуры, это оказалось очень болезненным:
Так больно мне еще не было никогда. С первых секунд. Обычно часа два-три, когда нервная система, еще бодра, свежа, весела, можно терпеть. Это потом уже начинается на износ. Час на четвертый, пятый начинается сатана, час на шестой, седьмой — второе дыхание, как будто уже все. Там уже просто какие-то внутренние бесы выходят, и ты уже просто так устаешь страдать, что как будто уже и не так больно. А вот эта татуировка была невыносимой просто с первых секунд. <…> Я отошла только на третий день.

Инфекции

Через тату-машинку и другие инструменты для нанесения татуировок могут передаваться вирусы, бактерии (в том числе нетуберкулезные микобактерии
) и грибки.
Бактерии обычно становятся причиной кожной инфекции (особый риск у людей с сахарным диабетом). Вирусы тоже могут привести к проблемам, связанным с кожей. Например, в процессе могут передаться вирус простого герпеса, вирус папилломы человека и вирус контагиозного моллюска
. Кожные грибковые инфекции из-за татуировки встречаются довольно редко.
В небольшом количестве случаев бактериальная инфекция захватывает весь организм или жизненно важные органы. Такое чаще случается с людьми, у которых есть врожденный порок сердца, ревматическая лихорадка или иммунодефицит (например, на фоне химиотерапии).
А бывает — хотя на практике такое случается очень редко — человеку передаются вирус гепатита B, гепатита C, вирус иммунодефицита человека или обезьяньей оспы. (Кстати, заметим, что от гепатита B можно привиться.)
Из-за всех этих рисков беременным не рекомендуется делать татуировки. А доноры в России не могут сдавать кровь в течение четырех месяцев после того, как сделали татуировку (в других странах есть похожие ограничения).
Чтобы снизить риск заболеть, важно выбрать проверенный тату-салон и мастера. Для этого можно сначала просто прийти в салон, задать вопросы мастеру и посмотреть, как все организовано. И уже потом прийти, чтобы сделать татуировку.

Как все должно выглядеть? Узнать
Вот что вы должны отметить.

• Все многоразовые инструменты стерилизованы в автоклаве и запечатаны.
• Перед работой мастер моет руки и надевает одноразовые перчатки (и в идеале маску).
• Сначала мастер обрабатывает участок кожи, где будет наносить татуировку, спиртовым раствором или другим антисептическим средством.
• Если нужно разбавить пигмент, мастер использует стерильную (а не водопроводную) воду.
• Мастер окунает иглу в пигмент, который перелит из заводской упаковки в одноразовый контейнер.
• В процессе все жидкости, которые выделяются из кожи, убираются стерильной одноразовой салфеткой.

Что касается выбора пигментов, которыми пользуется мастер, все довольно сложно. Содержать бактерии и вызывать инфекции могут даже невскрытые тату-пигменты (что изредка приводит к вспышкам инфекций). Кроме того, нередко допустимая концентрация некоторых веществ в чернилах превышается, также в них могут содержаться вещества, которые не заявлены в составе и даже запрещены для такого использования. В США такие находки не редкость. В Евросоюзе, откуда в том числе возят пигменты в Россию, несколько лет назад приняли более строгие требования к составу, чем раньше (и чем в России), однако правила по-прежнему нарушаются. Впрочем, один из исследователей, который проверял составы пигментов и находил несоответствия, Джон Суорк в интервью изданию Scientific American сказал:
Главное, что я всегда хочу подчеркнуть: наша работа ничего не говорит о том, безопасны татуировки или нет. Это лишь первый шаг. Тот факт, что мы обнаружили в чернилах определенные вещества, вовсе не означает, что вам не стоит делать тату или что у вас появился риск развития онкологического заболевания кожи или чего-то подобного… Так и развивается наука: сначала нам нужно изучить основы и фундаментальные вещи, чтобы на этом фундаменте строить следующие вопросы.

Онкологические заболевания

В теории татуировки могут повышать риск развития онкологических заболеваний: особенно лимфомы
и злокачественных новообразований кожи. Но выводы крупных исследований (их всего несколько) противоречивы. Одни работы показывают, что, возможно, у людей с татуировками чаще диагностируют меланому и лимфому. В других исследованиях, наоборот, видят, что риск развития меланомы снижается или остается прежним.
«Что хочется сказать всем обладателям татуировок и тем, кто только планирует их нанести: на данный момент это не повод для серьезных опасений», — сказала изданию New Scientist соавтор исследования, посвященного татуировкам и лимфоме, Сине Клемменсен. Международное агентство по изучению рака признает, что на нынешнем этапе просто нельзя ответить на вопрос, повышают ли татуировки риск развития онкологических заболеваний. Не говоря уже о том, что и без татуировок риск развития лимфомы небольшой (например, в 2023 году в России это заболевание диагностировали у 17 тысяч человек). А развитие меланомы в первую очередь связано с другими факторами.

Какими? Узнать
Риск развития меланомы сильно снижается, если защищаться от ультрафиолета. Поэтому неважно, есть у вас татуировка или вы только планируете ее сделать — нужно сделать так, чтобы вы не загорали и не обгорали. А для этого надо защищать кожу от солнца:

• использовать солнцезащитный крем с SPF;
• не посещать солярий;
• не находиться на солнце долго.

Еще важно периодически осматривать кожу и проверять, нет ли каких-то странных родинок. Запишитесь к дерматологу, если вы замечаете, что родинка растет, меняет форму, цвет, кровоточит или шелушится, у нее неровные края или ее части — разного цвета. Более подробное описание признаков, на которые нужно обратить внимание, вы можете найти на сайте справочной службы «Онко Вики».


Можно делать татуировки, если есть какие-то кожные заболевания?Не всегда. Сначала нужно посоветоваться с дерматологом. В некоторых случаях татуировка (как и другие повреждения кожи) может спровоцировать обострение. Поэтому особенно хорошо подумать нужно людям, у которых уже такое случалось. Например, так бывает при псориазе, красном плоском лишае
и витилиго
.
Одно из общих правил — не делать татуировку, пока у вас обострение кожного заболевания и пока ваше состояние не стабилизировалось. Кроме того, если для лечения вы используете препараты, которые влияют на работу иммунной системы, то нужно сначала посоветоваться с врачом.
Есть места, на которых лучше не делать татуировки?

Глаза

Где точно не стоит делать татуировки, так это на глазных яблоках. В таких случаях с помощью пигмента меняют цвет склеры (белой части глаза) или радужки (цветной оболочки глаза, которая находится вокруг зрачка).
В первом случае пигмент вводится шприцем под конъюнктиву (это прозрачная оболочка, которая покрывает склеру). В другом случае пигмент вводится в роговицу (прозрачную оболочку, которая покрывает радужку). То есть естественный цвет глаз перекрывается пигментом. Обе процедуры необратимы.
Они несут риски: например, игла может оказаться глубже, чем нужно, и пигмент попадет на те части глаза, контакт с которыми не предполагался. В результате человек может потерять зрение (полностью или частично), у него могут возникнуть проблемы с сетчаткой
, глаз будет постоянно воспален, появится повышенная чувствительность к свету или ощущение, будто что-то попало в глаз.
Если все же очень хочется изменить цвет глаз, можно воспользоваться цветными контактными линзами.

Родинки

Если человеку уже диагностировали меланому, его родственникам диагностировали это онкологическое заболевание или у него есть диспластические невусы
, то рекомендуется наносить татуировки только на чистую кожу, то есть не покрывать ими родинки. Татуировки не следует наносить и на шрамы, оставшиеся от удаленного диспластического невуса или меланомы. И еще одна рекомендация: если есть повышенный риск развития меланомы, лучше не наносить татуировки, которые предполагают сплошное закрашивание темным пигментом.
Но и без такой истории покрывать родинки татуировками не рекомендуется: эти участки кожи могут воспалиться, и если потребуется их удалять, татуировка будет испорчена. Но если вы все же хотите нанести татуировку поверх родинки, сначала лучше пообщайтесь с дерматологом.
Как ухаживать за татуировкой — сразу, как ее сделали, и после? И как понять, что что-то пошло не так? Пока татуировка заживает — это около двух недель (но многое зависит от ее расположения и размера) — нужно соблюдать несколько правил.

• Первое время старайтесь лишний раз не прикасаться к татуировке (а если прикасаетесь, то чистыми руками).
• Душ принимать можно (если пользуетесь мылом, берите минимум и смывайте большим количеством воды).
• Мокрую кожу на татуировке промокните чистым полотенцем (можно бумажным). Тереть нельзя.
• Если мастер наложил временную повязку, ее нужно будет поменять, когда начнет сочиться жидкость из татуировки. Перед тем как наложить новую повязку, этот участок кожи нужно помыть и высушить.
• Наносите на татуировку увлажняющую мазь (например, с вазелином) два-три раза в день в течение двух-трех дней. Когда состояние кожи станет лучше, нужно продолжить наносить увлажняющие средства без отдушек несколько раз в день в ближайшие недели.
• Пока корочки не отпадут, не принимайте ванну, не ходите в сауну и не плавайте, носите одежду, которая не раздражает кожу, постарайтесь не делать того, что заставляет вас потеть. И да, хотя это может быть сложно, старайтесь не отковыривать образовавшиеся корочки.
• Пользуйтесь солнцезащитным средством и избегайте солнца: иначе татуировка может выцвести или же изменение состава пигмента из-за ультрафиолета спровоцирует контактный дерматит. По той же причине татуировки не рекомендуется делать, когда человек проходит фототерапию (например, при псориазе).

Нормально, если татуировка первые несколько дней чувствительна к прикосновениям, теплая на ощупь, немного покраснела, отекла, из нее течет прозрачная или розоватая жидкость (иногда вместе с пигментом). А еще нормально, если в первый день человека бросает в жар (особенно если область покрытия большая). Но бывает, что в конце концов появляются симптомы, которые указывают на то, что нужна помощь врача. Вот они:

• из татуировки течет все больше жидкости;
• эта жидкость желтоватого или зеленого цвета;
• есть неприятный запах;
• жар, покраснение и чувствительность не проходят и становятся интенсивнее;
• на месте татуировки появилась сыпь (это может случиться даже спустя годы).

Что делать, если я захочу избавиться от татуировки?Обратиться к врачу. Удаление татуировки в России — это медицинская процедура, то есть ее нельзя проводить самостоятельно, на дому, и ее не может проводить человек без медицинского образования.
Сейчас татуировки в основном удаляют с помощью наносекундного лазера с модуляцией добротности. Он разрушает пигмент, который потом удаляется иммунной системой
. Именно поэтому, чтобы удалить татуировку, нужно время.
Для небольших черных татуировок на светлой коже может понадобиться шесть сессий, во всех остальных случаях — больше. Более старые татуировки, татуировки на голове и шее требуют меньше сессий. Оранжевый, желтый, красный и голубой пигменты удалять сложнее. Как правило, между сессиями должно пройти от четырех до шести недель (перерыв нужен, чтобы исчез разбитый лазером пигмент).
Процесс удаления достаточно болезненный — напоминает удар тонкой резинкой по коже. Поэтому врач предварительно использует местный анестетик. После процедуры может возникнуть покраснение, болезненность или точечное кровотечение. В долгосрочной перспективе могут проявиться другие осложнения: рубцы и изменение цвета кожи. Кроме того, татуировку не всегда получается вывести полностью.
После сессии к татуировке можно прикладывать что-нибудь холодное. Кроме того, ее можно смазать вазелином. И важно сделать так, чтобы место татуировки было защищено от солнца во время терапии и еще несколько недель после, иначе кожа в этом месте может стать более темной, чем вся остальная.
Бывает, что использовать лазер для удаления татуировки противопоказано (например, если развилась аллергия на пигмент). Тогда врач может предложить более травматичные методы. Это хирургическое удаление или же повреждение верхних слоев кожи (например, механически). Такие методы оставляют шрамы.
Не пытайтесь удалить татуировку в домашних условиях спреями, солью или какими-либо аппаратами. В лучшем случае они не окажут никакого эффекта, в худшем — повредят кожу и не повредят татуировку.
Еще один вариант избавиться от татуировки — перекрыть ее.